Запишитесь к нам
Будь в курсе!

Электро-кардиостимулятор совместимый с МРТ...

Жизнь с трехкамерным ЭКС в вопросах и ответах

Радиочастотная абляция (РЧА) при мерцательной аритмии

Желудочковые тахикардии

Что такое желудочковые тахикардии (ЖТ)?

Желудочковыми называют тахикардии с локализацией аритмогенного субстрата в правом или левом желудочках.

Какие существуют разновидности и факторы риска желудочковых тахикардий?

В некоторых случаях желудочковые нарушения ритма сердца могут провоцировать различные обратимые факторы (см. рисунок), устранение которых обычно приводит к полному излечению от аритмии.

причины желудочковой тахикардии

 

Классификация желудочковых тахикардий

 

Хронические желудочковые тахикардии чаще (до 90% случаев) возникают у пациентов со структурными заболеваниями (патологией) сердца, например, после перенесенного инфаркта миокарда или миокардита (воспалительное заболевание сердечной мышцы). У данной категории больных сформированная рубцовая ткань в зоне инфаркта является субстратом для аритмии. Желудочковые тахикардии могут трансформироваться в фибрилляцию желудочков (хаотическое и неэффективное сокращение миокарда желудочков, сопровождающееся остановкой кровообращения).

Циркуляция электрического импульса в рубцовой ткани во время желудочковой тахикардии у пациента после перенесенного инфаркта миокарда

 Циркуляция электрического импульса в рубцовой ткани во время желудочковой тахикардии у пациента после перенесенного инфаркта миокарда

Идиопатические желудочковые тахикардии встречаются реже и возникают у пациентов без структурной патологии сердца. У пациентов с идиопатическими ЖТ в желудочках сердца имеется небольшая группа клеток (аритмогенный очаг), способных с большой частотой генерировать электрические импульсы.

Распространение электрического импульса от аритмогенного очага у пациента с идиопатической желудочковой тахикардией

 

Распространение электрического импульса от аритмогенного очага у пациента с идиопатической желудочковой тахикардией

 

Какие жалобы и симптомы возникают при желудочковых тахикардиях?

Пациенты с ЖТ предъявляют жалобы на эпизоды ритмичного сердцебиения с внезапным началом и окончанием. У пациентов со структурной патологией сердца во время эпизодов тахикардии могут также возникать одышка, боли в области сердца, эпизоды кратковременной потери сознания.

Какой прогноз характерен для пациентов с желудочковыми тахикардиями

При возникновении желудочковых тахикардий у пациентов со структурной патологией сердца значительно увеличивается риск внезапной сердечной смерти, вероятность которой при отсутствии лечения составляет от 20 до 50% в год.

Для идиопатических желудочковых тахикардий в целом характерен благоприятный прогноз.

Какие методы лечения возможны у пациентов с желудочковыми тахикардиями?

Пациентам со структурной патологией сердца и высоким риском ЖТ или документированными эпизодами тахикардии установка имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора (ИКД) (см. рисунок). При частых срабатываниях ИКД может быть выполнена радиочастотная абляция в зоне рубца или назначена антиаритмическая терапия.

лечение желудочковой тахикардии

 Алгоритм лечения желудочковых тахикардий у пациентов со структурной патологией сердца

При идиопатических желудочковых тахикардиях могут использоваться лекарственные препараты или, по желанию пациента, радиочастотная абляция аритмогенного очага, эффективность которой составляет не менее 90%.

 

По вопросам лечения аритмий обращайтесь по телефону:

 

+7(495) 641-70-45

 

График работы:
Пн-Пт с 9:00 до 18:00
Сб-Вс с 10:00 до 17:00
Напишите нам
Мы ответим на все интересующие вопросы
Адрес:
115682, г. Москва, Ореховый бульвар, д. 28